Không điều trị nội trú nhưng trong trường hợp Bộ Y tế bổ sung mới đây thì dù trái tuyến tại các bệnh viện tuyến tỉnh thì người dân vẫn được hưởng 100% bảo hiểm y tế.
Theo quy định tại khoản 6 Điều 22 Luật BHYT (sửa đổi năm 2014), từ ngày 1/1/2021 sẽ thực hiện chính sách thông tuyến tỉnh trong điều trị nội trú đối với khám chữa bệnh BHYT.
Theo đó, người có thẻ BHYT tự đi khám chữa bệnh không đúng tuyến tại các cơ sở khám chữa bệnh tuyến tỉnh trên phạm vi toàn quốc được quỹ BHYT chi trả chi phí điều trị nội trú theo phạm vi quyền lợi và mức hưởng (như đúng tuyến, thay vì chỉ được thanh toán 60% như hiện hành).
Với quy định này, chỉ người bệnh điều trị nội trú mới được hưởng chính sách thông tuyến BHYT tuyến tỉnh, còn người bệnh khám chữa bệnh trái tuyến ở tuyến tỉnh vẫn phải tự chi trả toàn bộ chi phí khám bệnh.Ngày 31/12/2020, Bộ Y tế ban hành Công văn 7404/BYT-BH bổ sung hướng dẫn thống kê chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) theo điểm b khoản 3 và khoản 6 Điều 22 Luật BHYT.
Tại Công văn này, Bộ Y tế bổ sung hướng dẫn với trường hợp người tham gia BHYT đi khám chữa bệnh không đúng tuyến tại các bệnh viện tuyến tỉnh trong phạm vi cả nước, nếu được chỉ định vào viện điều trị nội trú kể từ ngày 01/01/2021:
– Được hưởng BHYT là 100% chi phí điều trị nội trú.
– Lý do vào viện: Ghi là TRÁI TUYẾN.
Trước đó, tại Công văn 7312/BYT-BH, Bộ Y tế cũng hướng dẫn về việc hưởng BHYT trái tuyến tại các bệnh viện tuyến tỉnh khi người tham gia BHYT tự đi khám chữa bệnh không đúng tuyến tại các bệnh viện tuyến tỉnh sẽ không được hưởng chế độ cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh.
Đồng thời, phần cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh của người tham gia BHYT trong trường hợp này không được tính để cấp Giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm.
- Thực hư loạt ảnh Văn Đức và người đẹp top 10 HHVN vào khách sạn?
- Vụ Bản: Chuyện lạ về ngôi miếu “biết” ngụy trang đánh giặc
- 3 năm trước, Văn Toàn đã thốt lên 1 câu khiến Quế Ngọc Hải bối rối không thể tỏ tình
- Cưỡng không nổi với 8 đặc sản nức tiếng Nam Định
- Nhà thờ gỗ không dùng đinh ở Nam Định
- Trung thu về nhớ bánh nướng, bánh dẻo
- Hải Hậu: ‘Xông’ biển đầu năm, thu đậm ‘lộc’ trời
- Nhà thờ Giáo họ Kinh Lũng – Nam Trực Nam Định
- Lời kể lạnh người vụ tai nạn kinh hoàng ở Gia Lai
- Ý Yên: Độc đáo pho tượng Mẫu Liễu Hạnh ở Phủ Nấp
- Thuê taxi từ Nam Định về Hải Phòng để dàn trận cướp
- Nam Định: Sẵn sàng Lễ đón bằng UNESCO ghi danh ‘Thực hành Tín ngưỡng thờ Mẫu Tam phủ của người Việt’
- Nam thanh niên mang khối u gan “khủng” hiếm gặp trên thế giới
- Hải Hậu Nam Định: Trai trẻ 18 tuổi để lại dép và xe đạp, nhảy xuống sông Múc tự tử
- Ai cũng có thể mất xe máy nếu mắc “lỗi” này
- UBND huyện Hải Hậu có “buông lỏng” quản lý?
- 68 người chết trong mưa lũ, 34 người còn mất tích
- Công nhận thêm 5 cây di sản tại tỉnh Nam Định
- Nam Định: Thị trường đồ chơi Trung thu vẫn còn nhiều bất ổn
- Top 10 trường cấp 3 đứng đầu tỉnh Nam Định
- Ý Yên: Huyện chấp thuận để xã bán đất trái thẩm quyền, dân không được cấp sổ đỏ
- Cháy tàu trên Vịnh Hạ Long, 19 du khách thoát nạn